Главная arrow Услуги Центра arrow Обслуживание на дому
Выступление на обществе гинекологов г.Курган 20.11.2003 г. Версия для печати

Сотрудники центра 13-14 ноября участвовали в научно-практическом семинаре «Молекулярная диагностика инфекционных заболеваний в клинико-эпидемиологических иследованиях». Программа семинара включала в себя много современных взглядов на место ПЦР диагностики в арсенале врача клинициста. Выступали представители ЦНИИ Эпидемиологии МЗ РФ Чуланов В.П., Шипулин Г.А. и Уральского НИИ дермато-венерологии и иммунологии проф.Герасимова.

Было выработано общее мнение что ПЦР-диагностика на сегодняшний день является наиболее удобным методом исследования для прямого определения возбудителя, а по своим диагностическим возможностям выше или равна культуральному посеву. Но настоящий культуральный посев занимает не менее семи суток, а не в течении нескольких часов, как предлагают некоторые лаборатории в Кургане, а ПЦР можно провести за несколько часов. Для ПЦР нет необходимости сохранять возбудитель в пробе живым для его последующего роста, так как ПЦР выявляет последовательность ДНК специфичную для возбудителя.

Большое место в докладах было уделено качеству используемых наборов от разных производителей. В пример приводилась статистика участия в Федеральной Системе Внешней оценки качества лабораторных исследований. И из семи различных производителей наборов для ПЦР, приближенная к 95-100 процентам сходимость результатов с контрольными образцами, наблюдалась только у двух фирм это «Внедрение систем в медицину» и НИИ Эпидемиологии. Нам было приятно отметить что наша лаборатория использует реактивы именно этих производителей. Две другие Курганские ПЦР-лаборатории используют реактивы фирмы «ЛИТЕХ». Интересной была статистика и в том что, на сегодняшний день в России работает 600 лабораторий использующих метод ПЦР и только 160 из них участвует в Федеральной системе внешней оценки качества лабораторных исследований. Хочется отметить что наша лаборатория участвует в этой системе 4 года, с самого начала своей организации.

Прозвучали интересные данные выявляемости инфекций в зависимости от места забора материала. Оказывается в 40 процентах случаев взятия материала из передней части уретры у мужчин инфекционные возбудители не обнаруживались. Если же для исследования использовалась первая порция мочи выявляемость приближалась к 100%. Для женщин воротами инфекции в первую очередь опрелена слизистая шейки матки и выявляемость из нее так же приближается к 100%.
В НИИ Эпидемиологии провели исследование чувствительности наборов использующих для обработки материала недавно широко рекламируемый метод ДНК-экспресс. Выяснилось ДНК-экспресс значительно снижает чувствительность набора для исследования и ведет к ложноотрицательным результатам. Прошу иметь эту особенность ввиду для интерпретации результата тем докторам кто направляет своих пациентов в другие Курганские ПЦР-лаборатории.
Участники семинара призвали использовать метод ПЦР-диагностики более широко в практике врача-клинициста и обещали добиться внесения методики ПЦР как метода выбора при обследовании на различные виды инфекций.

Были представлены доклады о диагностике Методом ПЦР ВИЧ и SARS. Мне показался очень интересным доклад о диагностике Вируса папиломы человека и о его значении в возникновении рака шейки матки. По данным статистики самая тяжелая обстановка по возникновению рака шейки матки в России и странах ближнего зарубежья. Чаще всего при раке шейки матки обнаруживают вирусы 16 и 18 типов —  90%. Из чего можно сделать вывод что именно они являются онкогенными. Прозвучала так же мысль что опасным является обнаружение этих вирусов у женщин после 40 лет. А если они обнаруживаются ранее есть вероятность, что они еще не встроились в клеточный геном и могут уйти со слизистой. Нам Московский городской центр ДНК-исследований давал такие ориентиры. Если обнаруживается один из онкогенных типов вируса это еще не опасно, если через полгода и далее в динамике вновь обнаруживается он же это опасно и необходимо прицельно проводить цитологическое исследование и наблюдать женщину на протяжении всей жизни. Дали схемы лечения вирусов папиломы человека и герпесвирусной инфекции.
Прозвучал очень интересный доклад по диагностике и лечению бактериального вагиноза и вагинита в том числе трихомонадного.

При трихомонадном поражении беременных системное лечение можно начинать не ранее 2 триместра беременности, препаратами орнидазол, метронидазол, тинидазол. Если есть клиника в 1 триместре можно применять местно пимафуцин-свечи. Кандидозный вагинит системными препаратами лечить во время беременности не рекомендуется со второго триместра можно использовать местное лечение. Для системного лечения используют микосист, пимафуцин для местного травоген, гино-травоген. Лечить вагинит следует перед менструацией. Для лечения бак.вагиноза предпочтительно использовать местное лечение, клиндамицин, метронидазол.
Для лечения аэробного вагинита Местно —  фуцидин, Системно Авелокс.

 

Добавить комментарий

Вы сможете иметь больше возможностей для комментирования, если пройдете регистрацию на сайте или авторизуетесь, если Вы уже зарегистрированы.

Защитный код
Обновить

Ознакомиться с договором публичной оферты
Если Вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста выделите этот текст и нажмите на клавиатуре Shift+Enter
 

Авторизация






Забыли пароль?
Вы не зарегистрированы. Регистрация

Гипсополимерный искусственный камень
Свадьбы. Фото-видео студия

Читайте на нашем сайте


Впервые научное определение геморроя было дано в XVIII веке, когда были обнаружены кавернозные сплетения, заложенные в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Однако лишь в середине прошлого столетия зарубежные и отечественные ученые установили, что геморрой является результатом нарушенной гемодинамики и воспалительного процесса в сосудах геморроидальных сплетений, что сопровождается тромбозом, варикозным расширением, а также склерозом вен и часто осложняется кровотечением.

Продолжение...