Главная
Реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами Версия для печати
В последнее время широкое распостранение получили светоотверждаемые композитные материалы, по ряду показателей великолепно имитирующие ткани зуба. Такие их свойства, как: цветовая гамма, прозрачность, устойчивость к истиранию и полируемость значительно расширили возможности восстановления зубов без протезирования. Процесс восстановления разрушенных зубов непосредственно в полости рта в одно посещение получил название —  реставрация.

В последнее время широкое распостранение получили светоотверждаемые композитные материалы, по ряду показателей великолепно имитирую­щие ткани зуба. Такие их свойства, как: цветовая гамма, прозрачность, устойчивость к истиранию и полируемость значительно расширили возмож­ности восстановления зубов без протезирования. Процесс восстановления разрушенных зубов непосредственно в полости рта в одно посещение полу­чил название —  реставрация.
Реставрация —  это восстановление и коррекция эстетических и фун­кциональных параметров зуба композитными материалами.

В самом опреде­лении заложено отличие реставрации от пломбирования зубов: если при пломбировании в основном происходит восстановление функциональных ха­рактеристик зуба, то при реставрации утраченные ткани зуба восполняют­ся материалом, имитирующим дентин и эмаль, их прозрачность и цветовую гамму, т.е. реставрация сочетает в себе элементы лечебной и художес­твенной работы. Противопоказаний для проведения реставрации светоотверждаемымикомпозитами практически только две:
  1. Наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, когда фотопо­ лимеризатор может нарушить частоту импульсов аппарата и возможна оста­ новка сердца.
  2. Аллергическая реакция пациента на элементы адгезивной системы или самого композита, что встречается крайне редко.
Относительным противопоказанием проведения реставрации является сочетание паталогической стираемости и прямого прикуса. В таких слу­чаях реставрацию следует проводить после поднятия прикуса врачом-орто­педом.Положительными сторонами реставрации являются: экономия времени пациента, так как работа выполняется в одно посещение, непосредствен­но в полости рта без лабораторных этапов. После реставрации есть воз­можность коррекции реставрации или изготовления металлокерамики. Для развития реставрации зубов очень важным явилось создание именно светоотверждаемых композитных материалов, твердеющих в нужный для стоматолога момент. Это существенное преимущество: моделирование формы и создание цветовой гаммы можно проводить в течении длительного времени до получения желаемого результата.Все реставрационные работы можно подразделить на две большиегруппы:
  • коррекция цвета зуба;
  • коррекция размера и формы зуба;
Даже при соблюдении пациентом правил гигиены полости рта на по­верхности эмали находятся органические вещества, способные затруднить процесс протравливания или ослабить действие протравливающего геля. Для удаления этих образований с поверхности зуба необходимо проводить чистку зубов специальным профилактическим наконечником и нейтральными пастами (»Zirhate»), не содержащими Фтор и масла С затрудняют процесс протравления). Чистить осторожно, избегая травм десны. Несмотря на некоторые различия в использовании композитов разных фирм существуют принципы работы ID обезболивание:
  1. изоляция операционного поля Сретракционные кольца, нити с кро­ воостанавливающей пропиткой и изолирующие вестибулярные матрицы в ком­ бинации с межзубными клиньями, каффердам;
  2. удаление налета, исключающего прямой контакт кислотного геля, компонентов адгезивной системы с эмалью;
  3. препарирование С основные требования: отсутствие некротизированного дентина, декальцинированной эмали и наличие фальца;
  4. кислотное протравливание;
  5. лечебные и изолирующие прокладки C'Dycal», «Base  Line», Ionoseal»:
  6. адгезивная система Спраймер —  обеспечивает соединение компо­зитного материала с влажным дентином, адгезив —  обеспечивает соедине­ ние обработанного праймером дентина и протравленной эмали с композит­ным материалом;
  7. наложение композита Стойкими слоями, непревышающими 2 мм;
  8. полимеризация С отверждение композитных материалов;
  9. обработка поверхности С шлифовка и полировка.
В основе всех композитных материалов лежит мономерная матрица бисфенол А-глицидил мвтакрилат СБИСГМА). В матрицу введены дополни­тельные компоненты, обеспечивающие полимеризацию, цветовую ста­бильность, а также частицы наполнителя С кварц, соединения кремния, различные виды стекла). Для развития реставрации зубов очень важным явилось создание именно светоотверждаемых композитных материалов, твердеющих в нужный для стоматолога момент. Это существенное преимущество: моделирование формы и создание цветовой гаммы можно проводить в течении длительного времени до получения желаемого результата.Наиболее распостраненной является классификация композитных мате­риалов, созданная на основе размеров частиц наполнителя:1 класс —  макрофилы( частицы 1-100 мк) —  прочны, но не обладают необходимой адгезией к тканям зуба, устойчивостью к истиранию, цвето­вой стабильностью и полируемостыо (»Эвикрал»). 2 класс. —  микрофилы (менее 1 мк) —  очень хорошая полируемость, но прочность желает оставлять лучшего (»Helioprogress», «Silux Plus»). 3 класс. —  гибриды( размеры частиц в диапазоне 0,004-50 мк)- «Prism TPH», «Charisma», «Specfrum TPH». Достоинства: шкала расцве­ток эмали, дентина, цвет прозрачного режущего края, достаточная проч­ность и устойчивость к истиранию, хорошая полируемость. Все реставрационные работы можно подразделить на две большиегруппы:
1. Коррекция эстетики зубов: 
  • коррекция цвета зуба; 
  • коррекция размера и формы зуба; 
  • коррекция положения в зубном ряду; 
2. Лечение кариеса, его осложнений и некариозных поражений и последствий травм с восстановлением эстетических и функциональных параметров зуба.
  • восстановление зубов при частичных отколах коронки вследствии травмы:
  • пломбирование полостей I-V классов с восстановлением цветовой гаммы, прозрачности и формы;
  • коррекция цвета девитальных зубов (резекция дентина);
  • изготовление искусственных зубов на основе фрагментов естес­твенного зуба С при условии сохранности круговой связи зуба);
  • изготовление мостовидного протеза быстрой фиксации при де­фектах малой протяженности.


 

Добавить комментарий

Вы сможете иметь больше возможностей для комментирования, если пройдете регистрацию на сайте или авторизуетесь, если Вы уже зарегистрированы.

Защитный код
Обновить

Ознакомиться с договором публичной оферты
Если Вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста выделите этот текст и нажмите на клавиатуре Shift+Enter
 

Авторизация






Забыли пароль?
Вы не зарегистрированы. Регистрация

Гипсополимерный искусственный камень
Свадьбы. Фото-видео студия

Читайте на нашем сайте

К логопеду следует обратиться если:

 
К концу 1-го месяца ребенок никогда не кричит перед кормлением.
 
К концу 4-го месяца малыш не улыбается, когда с ним заговаривают, не гулит
 
К концу 5-го месяца не пытается, находясь на руках у мамы, отыскивать те предметы и тех людей, которых она называет, не прислушивается к музыке.
 
К 7 месяцам не узнает голоса близких, не может правильно реагировать на интонации, не оттает предпочтение мелодичным погремушкам. Не пытается привлечь к себе внимание каким-либо определенным звуком
 
К концу 9-го месяца у малыша нет лепета, и он не может повторять за взрослым различные звукосочетания и слоги, подражая интонации говорящего.
 
К концу 10-го месяца малыш не машет головой в знак отрицания, либо ручкой в знак прощения.
 
Продолжение...